{"id":421,"date":"2020-07-16T10:00:27","date_gmt":"2020-07-16T13:00:27","guid":{"rendered":"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/?page_id=421"},"modified":"2020-09-24T23:35:45","modified_gmt":"2020-09-25T02:35:45","slug":"testes-geneticos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medgen.com.br\/portal\/testes-geneticos\/","title":{"rendered":"Testes Gen\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"421\" class=\"elementor elementor-421\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1e524a9c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1e524a9c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-45b37130\" data-id=\"45b37130\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-49be95de elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"49be95de\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">LISTA DE EXAMES<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35c57e05 elementor-widget elementor-widget-htmega-accordion-addons\" data-id=\"35c57e05\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"htmega-accordion-addons.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"accordion\" id=\"accordionExample35c57e05\">                            <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse135c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">ACE \u2013 Propens\u00e3o a Doen\u00e7as Card\u00edacas <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse135c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A principal causa das doen\u00e7as card\u00edacas \u00e9 a hipertens\u00e3o arterial. Pode ser causada pela obesidade, pelo h\u00e1bito de fumar, por diabetes, colesterol ou estados de estresse. Esta classe de doen\u00e7a \u00e9 um dos principais problemas de sa\u00fade p\u00fablica, respons\u00e1vel por aproximadamente um ter\u00e7o das mortes ocorridas no mundo todo. Dietas ricas em gordura e sedentarismo s\u00e3o, em \u00faltima an\u00e1lise, os grandes vil\u00f5es da sa\u00fade coronariana.<\/p><p>A identifica\u00e7\u00e3o de tend\u00eancias heredit\u00e1rias e fatores de risco s\u00e3o \u00fateis na indica\u00e7\u00e3o de medicamentos e na ado\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7as no estilo de vida, como a pr\u00e1tica di\u00e1ria de exerc\u00edcios e uma dieta pobre em sal.<\/p><p>At\u00e9 poucos anos atr\u00e1s, as doen\u00e7as cardiovasculares eram mais comuns nos homens. Hoje, em algumas partes do mundo, as cardiopatias s\u00e3o as causas mais frequentes de morte de mulheres, inclusive antes dos 65 anos de idade.<\/p><p>A caracteriza\u00e7\u00e3o do polimorfismo no gene\u00a0ACE\u00a0\u00a0indica propens\u00e3o a infarto do mioc\u00e1rdio.<\/p><p>O gene da\u00a0ACE\u00a0(enzima conversora da angiotensina) no cromossomo 17 possui um polimorfismo de dois alelos, denominados \u201cinser\u00e7\u00e3o\u201d (I) e \u201cdele\u00e7\u00e3o\u201d (D). Estes alelos influenciam no n\u00edvel da\u00a0ACE\u00a0circulante. Pessoas com o gen\u00f3tipo II apresentam concentra\u00e7\u00f5es baixas de\u00a0ACE, enquanto que aquelas com o gen\u00f3tipo DD t\u00eam concentra\u00e7\u00f5es altas. J\u00e1 as com gen\u00f3tipo ID t\u00eam n\u00edveis intermedi\u00e1rios. O gen\u00f3tipo DD apresenta associa\u00e7\u00e3o com propens\u00e3o a infarto 3,2 vezes superior aos gen\u00f3tipos ID e II.<\/p><p>O exame de propens\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as card\u00edacas, realizado pela Genomic, \u00e9 indicado para pessoas com hist\u00f3rico familiar de infarto do mioc\u00e1rdio e que n\u00e3o apresentem riscos aparentes como fumo, vida sedent\u00e1ria e altas taxas de colesterol e lip\u00eddeos. Este exame \u00e9 realizado uma \u00fanica vez na vida, em qualquer idade, inclusive pr\u00e9-natal, pois as informa\u00e7\u00f5es estudadas prov\u00eam do c\u00f3digo gen\u00e9tico do indiv\u00edduo e n\u00e3o sofrem altera\u00e7\u00f5es por est\u00edmulos ambientais.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR da regi\u00e3o espec\u00edfica do gene ACE e an\u00e1lise por eletroforese.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><p>Como Solicitar e Realizar o Exame<br \/>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf12548\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse235c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">APOE \u2013 Doen\u00e7a de Alzheimer <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse235c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A\u00a0doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 considerada pelos especialistas como a mais grave das doen\u00e7as degenerativas. De causa multi-fatorial, \u00e9 uma doen\u00e7a neurodegenerativa caracterizada por uma perda lenta, mas progressiva das capacidades cognitivas.<\/p><p>O quadro cl\u00ednico geralmente se inicia por uma marcante diminui\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria recente. Nesta fase inicial, muitas vezes a pessoa lembra-se de fatos complexos do passado, mas n\u00e3o consegue relatar o que comeu ao caf\u00e9-da-manh\u00e3. Em seguida, a capacidade de concentra\u00e7\u00e3o \u00e9 afetada e somam-se as dificuldades de comunica\u00e7\u00e3o, desorienta\u00e7\u00e3o espacial e confus\u00e3o quanto ao local em que vive.<\/p><p>Esses sintomas, em geral, s\u00e3o confundidos com os primeiros sinais de senilidade que acompanham o processo normal de envelhecimento. O indiv\u00edduo sofre tamb\u00e9m mudan\u00e7as de humor, podendo ficar ansioso e deprimido. O doente passa a depender cada vez mais de outras pessoas. Em um est\u00e1gio mais avan\u00e7ado, perde a capacidade de percep\u00e7\u00e3o, da fala e dos movimentos, apresentando incontin\u00eancia urinaria e fecal at\u00e9 atingir o estado vegetativo.<\/p><p>A possibilidade de uma pessoa desenvolver a doen\u00e7a aumenta com a idade. \u00c9 muito rara antes dos 40 anos de idade, atingindo aproximadamente 3% da popula\u00e7\u00e3o maior de 65 anos e quase 50% depois dos 85 anos. Alguns fatores podem acelerar ou desencadear o processo. \u00c9 o caso das doen\u00e7as vasculares-cerebrais, como isquemias, derrames, arteriosclerose, hipertens\u00e3o, diabetes, problemas carenciais, \u00e1lcool, fumo e drogas. Traumatismos cranianos frequentes, hist\u00f3rico familiar e altera\u00e7\u00e3o do cromossomo 21 tamb\u00e9m s\u00e3o reconhecidas como poss\u00edveis causas.<\/p><p>O estabelecimento da doen\u00e7a de Alzheimer deve-se ao ac\u00famulo de eventos gen\u00e9ticos e ambientais. Cada um deles contribui com pequenos efeitos que resultam, em conjunto, no estabelecimento da doen\u00e7a com diferentes graus de severidade. Muta\u00e7\u00f5es nos genes que codificam para a prote\u00edna apolipoprote\u00edna E\u00a0(APOE)\u00a0e para prote\u00edna precursora do amil\u00f3ide (PPA) s\u00e3o consistentemente associadas com o estabelecimento da doen\u00e7a. Recentemente, uma variante do gene\u00a0TREM\u00a02, que codifica para uma prote\u00edna presente em c\u00e9lulas miel\u00f3ides, foi relacionada a um aumento de 3 vezes no risco de desencadeamento da doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p><p>A apolipoprote\u00edna \u00e9 importante no transporte de\u00a0colesterol no sistema nervoso central, essencial para a integridade da\u00a0bainha de mielina que envolve as ra\u00edzes nervosas. O gene\u00a0APOE\u00a0 tem tr\u00eas formas comuns:\u00a0APOE\u2013 \u03b52;\u00a0APOE\u2013 \u03b53 e\u00a0APOE\u2013 \u03b54. Estudos populacionais demonstram uma preponder\u00e2ncia da forma\u00a0APOE\u2013 \u03b54 em pessoas afetadas pela doen\u00e7a de Alzheimer de diferentes etnias.<\/p><p>O gene\u00a0PPA\u00a0produz a fonte da prote\u00edna beta-amil\u00f3ide, constituinte prim\u00e1rio das placas amil\u00f3ides que se depositam em grande quantidade no c\u00e9rebro das pessoas com a doen\u00e7a de Alzheimer. Embora o foco dos estudos gen\u00f4micos esteja na identifica\u00e7\u00e3o de variantes que levam ao aumento do risco, um trabalho recente identificou uma variante no gene\u00a0APP\u00a0com alta frequ\u00eancia em indiv\u00edduos com mais de 85 anos sem hist\u00f3rico de Alzheimer. O estudo concluiu que o resultado da troca de um amino\u00e1cido na posi\u00e7\u00e3o 673 da prote\u00edna\u00a0APP\u00a0leva a uma diminui\u00e7\u00e3o significativa do risco de um indiv\u00edduo vir a desenvolver a dem\u00eancia.<\/p><p>N\u00e3o h\u00e1 tratamento comprovado para a doen\u00e7a. Os rem\u00e9dios utilizados visam aliviar os sintomas \u00e0 medida que surgem.<\/p><p>O painel de propens\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer, realizado pela Genomic, \u00e9 indicado para pacientes com suspeita de Doen\u00e7a de Alzheimer. Este exame \u00e9 realizado uma \u00fanica vez na vida, em qualquer idade, inclusive pr\u00e9-natal, pois as informa\u00e7\u00f5es estudadas prov\u00eam do c\u00f3digo gen\u00e9tico do indiv\u00edduo e n\u00e3o sofrem altera\u00e7\u00f5es por est\u00edmulos ambientais.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR e an\u00e1lise por eletroforese em capilar.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Amostra de sangue ou saliva em papel filtro FTA da Whatman\u00ae ou coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa). Amostra de sangue deve ser enviada em at\u00e9 cinco dias e conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf14809\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse335c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">C\u00e2ncer de Mama e Ov\u00e1rio <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse335c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>O c\u00e2ncer mais comum entre as mulheres de ra\u00e7a branca \u00e9 o de mama, sendo respons\u00e1vel por 10% dos casos de c\u00e2ncer no mundo. N\u00e3o tem uma causa \u00fanica. In\u00fameros fatores est\u00e3o bem estabelecidos com aumento do risco de desenvolver a doen\u00e7a: idade, fatores end\u00f3crinos \/ hist\u00f3ria reprodutiva, n\u00edvel de atividade f\u00edsica, consumo de \u00e1lcool, exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ionizante, alta densidade do tecido mam\u00e1rio, e fatores gen\u00e9ticos \/ heredit\u00e1rios.<\/p><p>Geralmente a primeira manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 um n\u00f3dulo duro e indolor. A mulher pode perceber que tem um tumor ao se tocar, observar retra\u00e7\u00e3o do mamilo ou, mais raramente, secre\u00e7\u00e3o de sangue. Muitas vezes o diagn\u00f3stico s\u00f3 \u00e9 revelado na mamografia.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf1624f\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p><p>A detec\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 crucial no sucesso do tratamento, da\u00ed a recomenda\u00e7\u00e3o de realizar o autoexame, pesquisas cl\u00ednicas e exames complementares.<\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse435c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">CFTR \u2013 Fibrose C\u00edstica <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse435c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A fibrose c\u00edstica \u00e9 uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria que modifica as secre\u00e7\u00f5es produzidas por quase todas as gl\u00e2ndulas que secretam flu\u00eddos em um duto (ex\u00f3crinas), afetando principalmente o trato digestivo e os pulm\u00f5es. \u00c9 a doen\u00e7a heredit\u00e1ria fatal mais comum entre brancos, sendo de ocorr\u00eancia rara em asi\u00e1ticos.<\/p><p>Frequentemente, o primeiro sintoma de fibrose c\u00edstica em rec\u00e9m-nascidos \u00e9 pouco ganho de peso nas primeiras semanas de vida. Isso ocorre por causa da baixa produ\u00e7\u00e3o das secre\u00e7\u00f5es pancre\u00e1ticas, que s\u00e3o essenciais para a digest\u00e3o de gorduras e prote\u00ednas. O beb\u00ea tem, frequentemente, evacua\u00e7\u00f5es mal cheirosas e com alta quantidade de gorduras. Apesar de ter apetite normal, o beb\u00ea n\u00e3o cresce conforme o esperado.<\/p><p>Nas crian\u00e7as afetadas h\u00e1 epis\u00f3dios recorrentes de pneumonias. Nos adolescentes que apresentam a doen\u00e7a, o in\u00edcio da puberdade \u00e9 atrasado e a velocidade de crescimento \u00e9 menor, al\u00e9m de terem baixa resist\u00eancia f\u00edsica.<\/p><p>As complica\u00e7\u00f5es em adultos e adolescentes incluem colapso pulmonar (pneumot\u00f3rax), tosse com sangue e insufici\u00eancia card\u00edaca. A morte geralmente \u00e9 resultado de uma combina\u00e7\u00e3o de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p><p>A doen\u00e7a ocorre em indiv\u00edduos que herdam muta\u00e7\u00f5es no gene\u00a0CFTR. Das centenas de muta\u00e7\u00f5es j\u00e1 observadas, a mais comum \u00e9 a c1521_1523delCTT (\u0394F508) e \u00e9 encontrada em mais de 70% dos casos. A Genomic realiza o exame de detec\u00e7\u00e3o da muta\u00e7\u00e3o \u0394F508, a principal muta\u00e7\u00e3o causadora da doen\u00e7a.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR da regi\u00e3o da muta\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise em sequenciador autom\u00e1tico de DNA.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf17bb4\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse535c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">CYP21A2 \u2013 Hiperplasia Adrenal Cong\u00eanita <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse535c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A Hiperplasia Adrenal Cong\u00eanita engloba in\u00fameros defeitos dos sistemas enzim\u00e1ticos que envolvem a s\u00edntese do cortisol, cuja defici\u00eancia leva ao aumento do ACTH, com hiperplasia da gl\u00e2ndula adrenal. Com o ac\u00famulo dos precursores do cortisol e da aldosterona, os quais s\u00e3o convertidos em andr\u00f3genos, h\u00e1 a viriliza\u00e7\u00e3o progressiva da genit\u00e1lia externa do paciente. Pode haver urg\u00eancia no diagn\u00f3stico devido aos graves quadros de desidrata\u00e7\u00e3o e hipotens\u00e3o em rec\u00e9m-nascidos. N\u00edveis elevados de andr\u00f3genos podem afetar o crescimento e o desenvolvimento de indiv\u00edduos masculinos e femininos.<\/p><p>Aproximadamente, 95% dos casos s\u00e3o causados pela defici\u00eancia da enzima 21-hidroxilase (21-OHase). Clinicamente \u00e9 classificada em duas formas: cl\u00e1ssica, que inclui os subgrupos perdedor de sal e virilizante simples; e n\u00e3o cl\u00e1ssica, que inclui os subgrupos in\u00edcio tardio e assintom\u00e1tica (ou cr\u00edptica). A forma cl\u00e1ssica t\u00eam uma incid\u00eancia de 1:15.000 nascidos vivos. A forma n\u00e3o-cl\u00e1ssica tem uma preval\u00eancia de 1 em 100 indiv\u00edduos e varia de acordo com o grupo \u00e9tnico.<\/p><p>Muta\u00e7\u00f5es no gene\u00a0CYP21A2\u00a0(localizado no cromossomo 6p21.3) causam a defici\u00eancia de 21-OHase, sendo respons\u00e1veis pelas diferentes formas da doen\u00e7a. Na Genomic o exame \u00e9 realizado em duas etapas. A etapa 1 comp\u00f5e a busca das tr\u00eas muta\u00e7\u00f5es principais na popula\u00e7\u00e3o brasileira: I2G (IVS2-13A\/C&gt;G), I172N (515T&gt;A) e V281L (841G&gt;T). Tamb\u00e9m analisamos a muta\u00e7\u00e3o L307 frameshift (920_921insT).<\/p><p>A etapa 2 comp\u00f5e, al\u00e9m das muta\u00e7\u00f5es da etapa 1, a busca das sete muta\u00e7\u00f5es a seguir: P30L (89C&gt;T), Q318X (952C&gt;T), R339H (1016G&gt;A), R356W (1066C&gt;T), G424S (1270G&gt;A), R426H (1277G&gt;A) e P453S (1357C&gt;T).<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos. Amplifica\u00e7\u00e3o pela t\u00e9cnica de PCR da regi\u00e3o espec\u00edfica do gene CYP21A2, seguida de an\u00e1lise da sequ\u00eancia para verifica\u00e7\u00e3o das muta\u00e7\u00f5es, realizada em sequenciador autom\u00e1tico de DNA.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa).<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Resultado em 15 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf1954e\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse635c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">FMR1 \u2013 S\u00edndrome do X-Fr\u00e1gil <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse635c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A s\u00edndrome do X-fr\u00e1gil (FXS), ou s\u00edndrome de Martin-Bell, \u00e9 a s\u00edndrome gen\u00e9tica monog\u00eanica mais comumente associada ao autismo e a causa mais comum de retardo mental entre meninos. Isso resulta em um espectro de defici\u00eancia intelectual que varia de leve a grave, bem como em algumas caracter\u00edsticas f\u00edsicas t\u00edpicas.<\/p><p>Diferentes muta\u00e7\u00f5es que ocorrem na repeti\u00e7\u00e3o CGG inst\u00e1vel no in\u00edcio do gene\u00a0FMR1\u00a0s\u00e3o respons\u00e1veis por tr\u00eas dist\u00farbios associados ao X-fr\u00e1gil (FXD).<\/p><p>1. S\u00edndrome do X-fr\u00e1gil (FXS)<\/p><p>A s\u00edndrome do X-fr\u00e1gil \u00e9 a causa mais comum de defici\u00eancia mental herdada com uma incid\u00eancia estimada de 1 em 4000-9000 homens e 1 em 7000-15000 mulheres. A associa\u00e7\u00e3o genot\u00edpica baseia-se na presen\u00e7a de um n\u00famero maior que 200 repeti\u00e7\u00f5es CGG no gene\u00a0FMR1.\u00a0Homens afetados apresentam retardo mental de leve a grave. Atraso na aquisi\u00e7\u00e3o da linguagem e\/ou problemas de comportamento s\u00e3o muitas vezes os sintomas apresentados. Al\u00e9m dos d\u00e9ficits cognitivos, o fen\u00f3tipo de FXS inclui caracter\u00edsticas dism\u00f3rficas leves (orelhas grandes e rosto alongado) e macroorquidismo estabelecidas em torno da puberdade. Dist\u00farbios comportamentais, incluindo hiperatividade com d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o podem ser observados. Aproximadamente 50% das mulheres portadoras da muta\u00e7\u00e3o causadora da doen\u00e7a apresentam retardo mental variando de leve a moderado.<\/p><p>Uma vez que os sintomas cl\u00ednicos n\u00e3o s\u00e3o espec\u00edficos nem constantes, o teste para detectar a muta\u00e7\u00e3o do X-fr\u00e1gil, geralmente, faz parte da avalia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica b\u00e1sica em pacientes que apresentam atraso no desenvolvimento, retardo mental e\/ou problemas de comportamento. O teste \u00e9 tamb\u00e9m realizado para identificar mulheres portadoras e no contexto do diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal. Isto porque as mulheres portadoras possuem uma chance de 50% de terem filhos do sexo masculino afetados pela doen\u00e7a.<\/p><p>2. Insufici\u00eancia ovariana prim\u00e1ria associada ao X-fr\u00e1gil (FXPOI)<\/p><p>Outra indica\u00e7\u00e3o para o teste \u00e9 a ocorr\u00eancia de fal\u00eancia ovariana prematura em mulheres, especialmente em casos familiais. Entre as portadoras de pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o do sexo feminino (presen\u00e7a de um n\u00famero entre 55 \u2013 200 repeti\u00e7\u00f5es CGG no gene\u00a0FMR1), 21% tem um in\u00edcio de menopausa antes dos 40 anos de idade, em compara\u00e7\u00e3o com apenas 1% na popula\u00e7\u00e3o em geral. Mulheres possuindo uma pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o mostram uma m\u00e9dia de idade na menopausa cerca de cinco anos mais cedo do que as mulheres na popula\u00e7\u00e3o em geral. Um n\u00edvel elevado de FSH e uma fun\u00e7\u00e3o menstrual irregular, sem um motivo conhecido, tamb\u00e9m s\u00e3o motivos para realizar o teste antes dos 40 anos de idade.<\/p><p>3. Tremor\/ataxia associada \u00e0 s\u00edndrome do X-Fr\u00e1gil (FXTAS)<\/p><p>A poss\u00edvel indica\u00e7\u00e3o para a realiza\u00e7\u00e3o do teste, \u00e9 um in\u00edcio tardio de doen\u00e7a neurodegenerativa encontrada entre alguns portadores masculinos e femininos da pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o. Esse dist\u00farbio denominado FXTAS est\u00e1 associado com o decl\u00ednio ou preju\u00edzo cognitivo, neuropatia perif\u00e9rica, parkinsonismo e incontin\u00eancia urin\u00e1ria e intestinal. FXTAS n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 definido por crit\u00e9rios cl\u00ednicos e moleculares, mas tamb\u00e9m por crit\u00e9rios neurorradiol\u00f3gicos e neuropatol\u00f3gicos. O gene\u00a0FMR1\u00a0deve ser testado para a premuta\u00e7\u00e3o em casos de sinais consistentes com FXTAS em indiv\u00edduo com mais de 50 anos.<\/p><p>O gene\u00a0FMR1\u00a0tem uma repeti\u00e7\u00e3o CGG polim\u00f3rfica no seu in\u00edcio que \u00e9 o alvo principal da muta\u00e7\u00e3o do gene para a FXS, e o \u00fanico alvo da muta\u00e7\u00e3o para FXPOI e FXTAS. Os alelos mais comuns cont\u00eam 29-30 repeti\u00e7\u00f5es CGG, em geral intercaladas com 1-3 repeti\u00e7\u00f5es AGG. As muta\u00e7\u00f5es s\u00e3o\u00a0devido ao aumento do n\u00famero de repeti\u00e7\u00f5es CGG, causando uma instabilidade, que em si depende do n\u00famero de repeti\u00e7\u00f5es CGG consecutivas e ininterruptas por repeti\u00e7\u00f5es AGG. Por esse motivo, \u00e9 importante elucidar o n\u00famero e posi\u00e7\u00e3o de cada repeti\u00e7\u00e3o AGG nos dois genes anormais de paciente femininos.<\/p><p>\u00a04. Instabilidade das repeti\u00e7\u00f5es e padr\u00e3o de heran\u00e7a (CGG)<\/p><p>As muta\u00e7\u00f5es que afetam a repeti\u00e7\u00e3o CGG polim\u00f3rfica s\u00e3o din\u00e2micas e alteram a estabilidade da repeti\u00e7\u00e3o (em ambas c\u00e9lulas som\u00e1ticas e germinais, mediante a sua prolifera\u00e7\u00e3o mit\u00f3tica), favorecendo assim uma expans\u00e3o da repeti\u00e7\u00e3o ao longo de gera\u00e7\u00f5es.<\/p><p>As pr\u00e9-muta\u00e7\u00f5es s\u00e3o inst\u00e1veis e, quando transmitidas por uma mulher, t\u00eam um risco de expans\u00e3o que leva a uma muta\u00e7\u00e3o completa. Este risco de expans\u00e3o \u00e9 fortemente dependente do tamanho do premuta\u00e7\u00e3o materna, e \u00e9 superior a 98% para os alelos com mais do que 100 repeti\u00e7\u00f5es CGG. O diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal deve ser oferecido \u00e0s mulheres com mais de 55 repeti\u00e7\u00f5es.<\/p><p>O teste pr\u00e9-natal n\u00e3o \u00e9 indicado para um homem com a pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o, uma vez que, todas as suas filhas receber\u00e3o uma pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o.<\/p><p>As muta\u00e7\u00f5es completas quando transmitidas por uma mulher, geralmente, permanecem na faixa de muta\u00e7\u00e3o completa. \u00c9 raro um homem possuindo a muta\u00e7\u00e3o completa ter filhos. Por\u00e9m, o diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal deve ser considerado, para um feto do sexo feminino de um pai com muta\u00e7\u00e3o completa, como medida cautelar. A muta\u00e7\u00e3o completa, caracterizada por um alelo com mais de 200 repeti\u00e7\u00f5es CGG, sofre uma posterior metila\u00e7\u00e3o anormal da repeti\u00e7\u00e3o e de regi\u00f5es adjacentes que inativa o gene. Em mulheres, a inativa\u00e7\u00e3o normal de um dos cromossomos X ocorre atrav\u00e9s de metila\u00e7\u00e3o. Isso resulta em algumas mulheres portadoras da muta\u00e7\u00e3o completa ou da pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o livre de metila\u00e7\u00e3o e, portanto, com um fen\u00f3tipo mais leve de FXS.<\/p><p>Raramente muta\u00e7\u00f5es pontuais e pequenas dele\u00e7\u00f5es dentro do gene\u00a0FMR1\u00a0podem interromper a fun\u00e7\u00e3o do gene e tamb\u00e9m causar FXS. O fen\u00f4meno de mosaicismo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00e9-muta\u00e7\u00e3o e \u00e0 muta\u00e7\u00e3o completa pode dificultar o diagn\u00f3stico em uma minoria de casos.<br \/>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico a partir de leuc\u00f3citos. Amplifica\u00e7\u00e3o por PCR da regi\u00e3o espec\u00edfica do gene\u00a0FMR1, seguida pela an\u00e1lise do tamanho do fragmento realizada em sequenciador autom\u00e1tico de DNA. Duas an\u00e1lises s\u00e3o realizadas:<\/p><p>determina\u00e7\u00e3o do n\u00famero de repeti\u00e7\u00f5es CGG e o n\u00famero e posi\u00e7\u00f5es das repeti\u00e7\u00f5es AGG (se poss\u00edvel).<br \/>quantifica\u00e7\u00e3o da metila\u00e7\u00e3o das repeti\u00e7\u00f5es (em desenvolvimento).\u00a0<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de sangue perif\u00e9rico ou de saliva em coletor especial (deve ser requisitado \u00e0 Genomic).<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em\u00a015 dias \u00fateis, contados a partir da data do recebimento do material.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf1c6e2\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse735c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">F2 (Protombina) \u2013 Trombose Venosa Profunda <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse735c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>Em setembro de 2000, o falecimento de uma australiana, v\u00edtima da \u201cS\u00edndrome da Classe Econ\u00f4mica\u201d, ap\u00f3s um longo v\u00f4o para Londres foi amplamente noticiado. Desde ent\u00e3o, t\u00eam-se estudado a liga\u00e7\u00e3o entre viagens a\u00e9reas e a ocorr\u00eancia da trombose venosa profunda (TVP).<\/p><p>Na TVP formam-se co\u00e1gulos de sangue nas veias, em especial das pernas, que podem atingir os pulm\u00f5es, provocando embolia. A doen\u00e7a pode ocorrer por fatores adquiridos ou heredit\u00e1rios. Entre os primeiros, destacam-se traumas, problemas relacionados a per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio, dificuldades motoras, obesidade m\u00f3rbida, problemas circulat\u00f3rios, ou como decorr\u00eancia da idade avan\u00e7ada.<\/p><p>A TVP ocorre mais frequentemente em mulheres que tomam a p\u00edlula contraceptiva oral. H\u00e1 discuss\u00f5es sobre a influ\u00eancia de terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal na ocorr\u00eancia da doen\u00e7a. A sintomatologia cl\u00ednica inclui incha\u00e7o na coxa ou na barriga da perna, nos tornozelos ou nos p\u00e9s, acompanhado ou n\u00e3o de dor. Em geral a inflama\u00e7\u00e3o vai aumentando no decorrer do dia e diminui durante o sono. Muitas vezes, n\u00e3o h\u00e1 o aparecimento de qualquer sintoma antes da ocorr\u00eancia de uma embolia.<\/p><p>Entre as altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, a resist\u00eancia \u00e0 Prote\u00edna C ativada (Fator V Leiden), muta\u00e7\u00e3o G20210A do gene da protombina, defici\u00eancia de antitrombina III, de prote\u00edna C e de prote\u00edna S, podem ocasionar a doen\u00e7a.<\/p><p>O teste da muta\u00e7\u00e3o G20210A no gene da protombina est\u00e1 associado a altas concentra\u00e7\u00f5es de protombina no plasma. A protombina \u00e9 uma prote\u00edna precursora da trombina, enzima que atua nos processos procoagulantes, anticoagulantes e antifibrinol\u00edticos do sangue.<\/p><p>Indiv\u00edduos heterozigotos para esta muta\u00e7\u00e3o t\u00eam um risco seis vezes maior de sofrer uma trombose venosa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0queles sem a muta\u00e7\u00e3o. O risco tamb\u00e9m \u00e9 bastante alto para as mulheres que usam p\u00edlulas anticoncepcionais orais e durante a fase de gesta\u00e7\u00e3o. Este fator de risco gen\u00e9tico est\u00e1 presente em cerca de 1% a 3% da popula\u00e7\u00e3o caucasiana e, assim como no fator V Leiden, n\u00e3o inclui as popula\u00e7\u00f5es negras e asi\u00e1ticas.<\/p><p>O exame de preven\u00e7\u00e3o a TVP, realizado pela Genomic, \u00e9 indicado para qualquer pessoa que teve trombose venosa ou que tenha hist\u00f3rico familiar.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR de regi\u00f5es espec\u00edficas do gene da protombina (posi\u00e7\u00e3o 20210), digest\u00e3o e an\u00e1lise por eletroforese.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf1df34\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse835c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">F5 (Leiden) \u2013 Trombose venosa profunda <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse835c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>Em setembro de 2000, o falecimento de uma australiana, v\u00edtima da \u201cS\u00edndrome da Classe Econ\u00f4mica\u201d, ap\u00f3s um longo v\u00f4o para Londres foi amplamente noticiado. Desde ent\u00e3o, t\u00eam-se estudado a liga\u00e7\u00e3o entre viagens a\u00e9reas e a ocorr\u00eancia da trombose venosa profunda (TVP).<\/p><p>Na TVP formam-se co\u00e1gulos de sangue nas veias, em especial das pernas, que podem atingir os pulm\u00f5es, provocando embolia.<\/p><p>A doen\u00e7a pode ocorrer por fatores adquiridos ou heredit\u00e1rios. Entre os primeiros, destacam-se traumas, problemas relacionados a per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio, dificuldades motoras, obesidade m\u00f3rbida, problemas circulat\u00f3rios, ou como decorr\u00eancia da idade avan\u00e7ada.<\/p><p>A TVP ocorre mais frequentemente em mulheres que tomam a p\u00edlula contraceptiva oral. H\u00e1 discuss\u00f5es sobre a influ\u00eancia de terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal na ocorr\u00eancia da doen\u00e7a. A sintomatologia cl\u00ednica inclui incha\u00e7o na coxa ou na barriga da perna, nos tornozelos ou nos p\u00e9s, acompanhado ou n\u00e3o de dor. Em geral a inflama\u00e7\u00e3o vai aumentando no decorrer do dia e diminui durante o sono. Muitas vezes, n\u00e3o h\u00e1 o aparecimento de qualquer sintoma antes da ocorr\u00eancia de uma embolia.<\/p><p>Mulheres que utilizam anticoncepcionais orais t\u00eam uma tend\u00eancia mais elevada de ter trombose, devido ao efeito multiplicativo do Fator V Leiden. A chance de uma mulher que n\u00e3o apresenta muta\u00e7\u00e3o e tampouco utiliza p\u00edlulas desenvolver a doen\u00e7a \u00e9 de 2,2 a cada 10 mil. Caso haja muta\u00e7\u00e3o e a mulher n\u00e3o utilize p\u00edlula, a chance sobe para 4,9 por 10 mil. Quando a mulher apresenta muta\u00e7\u00e3o e faz uso de contraceptivo oral, 27,7 em 10 mil desenvolvem a doen\u00e7a. Homens com mais de 60 anos t\u00eam sete vezes mais chance de sofrer trombose pulmonar do que os mais jovens.<\/p><p>O exame de preven\u00e7\u00e3o a TVP, realizado pela Genomic, \u00e9 indicado para qualquer pessoa que teve trombose venosa ou que tenha hist\u00f3rico familiar. Mulheres que utilizam ou que pretendam utilizar a p\u00edlula anticoncepcional, tamb\u00e9m podem realizar este tipo de exame.<\/p><p>A presen\u00e7a do fator V resistente \u00e0 a\u00e7\u00e3o proteol\u00edtica da Prote\u00edna C ativada \u00e9 respons\u00e1vel por entre 40% e 60% dos casos de trombose venosa heredit\u00e1ria. Entre as altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, a resist\u00eancia \u00e0 Prote\u00edna C ativada (Fator V Leiden), muta\u00e7\u00e3o G20210A do gene da protrombina, defici\u00eancia de antitrombina III, de prote\u00edna C e de prote\u00edna S, podem ocasionar a doen\u00e7a.<\/p><p>Embora o risco de trombose venosa em pessoas homozigotas para a muta\u00e7\u00e3o aumente de 50 a 100 vezes em rela\u00e7\u00e3o aos indiv\u00edduos normais, muitas pessoas que possuem a muta\u00e7\u00e3o n\u00e3o dever\u00e3o ter esta doen\u00e7a, a menos que possuam outros antecedentes heredit\u00e1rios ou fiquem expostas a outros fatores de risco, como gravidez, cirurgia ou traumas.<\/p><p>Este exame \u00e9 realizado uma \u00fanica vez na vida, em qualquer idade, inclusive pr\u00e9-natal, pois as informa\u00e7\u00f5es estudadas s\u00e3o as do c\u00f3digo gen\u00e9tico, o qual n\u00e3o sofre altera\u00e7\u00f5es ao longo da vida.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR da regi\u00e3o espec\u00edfica do gene do\u00a0Fator V\u00a0(Posi\u00e7\u00e3o 506 \u2013 Leiden), digest\u00e3o e an\u00e1lise por eletroforese.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf1f16b\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse935c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">PKD1 \u2013 Rim Polic\u00edstico <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse935c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>\u00a0A doen\u00e7a do rim polic\u00edstico autoss\u00f4mico dominante \u00e9 uma causa importante de problemas renais. H\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de cistos contendo l\u00edquido em seu interior, que crescem progressivamente substituindo o tecido normal do \u00f3rg\u00e3o, levando \u00e0 insufici\u00eancia renal e podendo ocasionar aneurismas intracranianos.<\/p><p>Estes cistos podem ser visualizados por ultrassonografia na inf\u00e2ncia e a doen\u00e7a costuma se manifestar entre os 25 e 30 anos de idade.<\/p><p>Uma das primeiras manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da doen\u00e7a \u00e9 o aparecimento de dores nas costas, causadas pelo aumento do tamanho dos rins. Tra\u00e7os de sangue na urina tamb\u00e9m pode ser um sinal de alerta.<\/p><p>O exame \u00e9 indicado aos descendentes de portadores da doen\u00e7a, permitindo o diagn\u00f3stico antes do aparecimento dos primeiros sintomas. Este exame pode ser realizado no diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal, para aconselhamento de casais. Outra utiliza\u00e7\u00e3o importante \u00e9 na exclus\u00e3o de portadores da doen\u00e7a a fim de identificar, numa fam\u00edlia, poss\u00edveis candidatos \u00e0 doa\u00e7\u00e3o de rins aos indiv\u00edduos j\u00e1 atingidos pela doen\u00e7a.<\/p><p>Pelo menos cinco membros da fam\u00edlia devem ser analisados.<\/p><p>O exame de identifica\u00e7\u00e3o precoce realizado pela Genomic detecta muta\u00e7\u00f5es no gene\u00a0PKD1.<\/p><p>Para maiores esclarecimentos, \u00e9 importante entrar em contato com a Genomic.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de linf\u00f3citos, seguido de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR de marcadores polim\u00f3rficos para o gene\u00a0PKD1\u00a0e de an\u00e1lise em sequenciador autom\u00e1tico de DNA.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf2036d\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse1035c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">MTHFR \u2013 Propens\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a card\u00edaca e\/ou tubo neural <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse1035c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>A principal causa das doen\u00e7as card\u00edacas \u00e9 a hipertens\u00e3o arterial. Pode ser causada pela obesidade, pelo h\u00e1bito de fumar, por diabetes, colesterol ou estados de estresse. Esta classe de doen\u00e7a \u00e9 um dos principais problemas de sa\u00fade p\u00fablica, respons\u00e1vel por aproximadamente um ter\u00e7o das mortes ocorridas no mundo todo. Dietas ricas em gordura e sedentarismo s\u00e3o, em \u00faltima an\u00e1lise, os grandes vil\u00f5es da sa\u00fade coronariana.<\/p><p>A identifica\u00e7\u00e3o de tend\u00eancias heredit\u00e1rias e fatores de risco s\u00e3o \u00fateis na indica\u00e7\u00e3o de medicamentos e na ado\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7as no estilo de vida, como a pr\u00e1tica di\u00e1ria de exerc\u00edcios e uma dieta pobre em sal.<\/p><p>At\u00e9 poucos anos atr\u00e1s, as doen\u00e7as cardiovasculares eram mais comuns nos homens. Hoje, em algumas partes do mundo, as cardiopatias s\u00e3o as causas mais frequentes de morte de mulheres, inclusive antes dos 65 anos de idade.<\/p><p>A homociste\u00edna \u00e9 uma mol\u00e9cula envolvida no metabolismo do \u00e1cido f\u00f3lico. Seu aumento, denominado hiperhomocisteinemia, pode causar doen\u00e7as cardiovasculares isqu\u00eamicas. Pessoas com redu\u00e7\u00e3o das enzimas cistationina sintetase, 5, 10 metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) e metionina sintetase possuem um n\u00edvel plasm\u00e1tico de homociste\u00edna aumentado, estando predispostas a um processo de arterioesclerose acelerado, o qual pode levar a doen\u00e7as cardiovasculares prematuras.<\/p><p>O exame de propens\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as card\u00edacas, realizado pela Genomic, \u00e9 indicado para pessoas que t\u00eam doen\u00e7as cardiovasculares ou pessoas com hist\u00f3rico familiar destas doen\u00e7as. Este exame \u00e9 realizado uma \u00fanica vez na vida, em qualquer idade, inclusive pr\u00e9-natal, pois as informa\u00e7\u00f5es estudadas prov\u00eam do c\u00f3digo gen\u00e9tico do indiv\u00edduo e n\u00e3o sofrem altera\u00e7\u00f5es por est\u00edmulos ambientais.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos, seguida de amplifica\u00e7\u00e3o por PCR da regi\u00e3o espec\u00edfica do gene\u00a0MTHFR, digest\u00e3o e an\u00e1lise por eletroforese.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de 4,5 mL de sangue perif\u00e9rico em um tubo de coleta a v\u00e1cuo com anticoagulante EDTA (Vacutainer de tampa roxa) ou sangue em papel filtro FTA da Whatman\u00ae. O exame deve ser enviado em at\u00e9 cinco dias e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente.<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 10 dias \u00fateis.<\/p><p>* O exame s\u00f3 ser\u00e1 realizado mediante pedido m\u00e9dico.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf21503\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                                                    <div class=\"single_accourdion htmega-icon-align-left\">\n\n                                <div class=\"htmega-accourdion-title\">\n                                    <h2 data-toggle=\"htbcollapse\" data-target=\"#htmega-collapse1135c57e05\" class=\"htb-collapsed htmega-items-hedding\">SMN1 \/ SMN2 \u2013 Atrofia Muscular Espinhal (AME) <span class=\"accourdion-icon close-accourdion\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span><span class=\"accourdion-icon open-accourdion\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span><\/h2>                                <\/div>\n\n                                <div id=\"htmega-collapse1135c57e05\" class=\"htb-collapse \" data-parent=\"#accordionExample35c57e05\" >\n                                    <div class=\"accordion-content\">\n                                        <p>Em mar\u00e7o de 2017 o American College of Obstetricians and Gynecologists emetiu duas opini\u00f5es interligadas (OP1, OP2) sobre o rastreamento de atrofia muscular espinhal (AME) na popula\u00e7\u00e3o (americana, tamb\u00e9m aplic\u00e1vel \u00e0 brasileira). A recomenda\u00e7\u00e3o espec\u00edfica referente \u00e0 AME diz: \u201cO rastreamento de AME deve ser oferecido para todas as mulheres que pretendem engravidar ou que estejam gr\u00e1vidas\u201d.<\/p><p>A MedGen \u00e9 o \u00fanico laborat\u00f3rio no Brasil que quantifica simultaneamente (no mesmo ensaio) o n\u00famero de c\u00f3pias dos genes SMN1 e SMN2 presentes no genoma do indiv\u00edduo.<\/p><p>Os laborat\u00f3rios que realizam estudos do exoma n\u00e3o conseguem, por motivos t\u00e9cnicos inerentes ao m\u00e9todo, fornecer essa informa\u00e7\u00e3o. Ressaltamos que a AME \u00e9 uma das doen\u00e7as gen\u00e9ticas autoss\u00f4micas recessivas mais comuns em humanos, motivo pelo qual o American College of Obstetricians and Gynecologists se manisfestou agora.<\/p><p>Atrofia muscular espinhal (AME;\u00a0spinal muscular atrophy) \u00e9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica autoss\u00f4mica recessiva com incid\u00eancia aproximada de 1 em cada 8000 nascimentos. Ela causa fraqueza muscular e perda progressiva do movimento. Isto ocorre devido \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas nervosas (neur\u00f4nios motores) ligando a medula espinhal aos m\u00fasculos do corpo. Como a liga\u00e7\u00e3o entre os nervos e os m\u00fasculos falha, os m\u00fasculos que s\u00e3o utilizados para atividades como engatinhar, andar, sentar-se e mover a cabe\u00e7a tornam-se progressivamente mais fracos e encolhem (atrofia). As habilidades mentais n\u00e3o s\u00e3o afetadas pela AME.<\/p><p>AME \u00e9 classificada de acordo com a idade em que os sintomas se desenvolvem e a sua gravidade:<\/p><p>* Tipo I \u2013 o tipo mais grave, se desenvolve em beb\u00eas com menos de seis meses de idade;<\/p><p>* Tipo II \u2013 menos grave do que o tipo I, afeta beb\u00eas com 6-18 meses de idade;<\/p><p>* Tipo III \u2013 o tipo mais brando que geralmente afeta as crian\u00e7as em torno da idade de tr\u00eas anos;<\/p><p>* Tipo IV \u2013 afeta adultos.<\/p><p>Nos casos mais graves (tipos I e II), problemas respirat\u00f3rios fatais muitas vezes desenvolvem-se durante a inf\u00e2ncia. A expectativa de vida \u00e9 geralmente afetada em casos mais leves (tipos III e IV).<\/p><p>AME \u00e9 causada por genes defeituosos, geralmente transmitidos a uma crian\u00e7a por seus pais. Os tipos mais comuns de atrofia espinal muscular \u2013 tipos I, II e III \u2013 s\u00e3o causadas por uma les\u00e3o no gene chamado\u00a0SMN1\u00a0no cromossomo 5q13. As pessoas que t\u00eam o gene defeituoso que provoca AME, mas que n\u00e3o t\u00eam AME s\u00e3o conhecidos como portadores. Ambos os genitores devem ser portadores do gene defeituoso para transmiti-lo para seus filhos e, nesse caso, h\u00e1 25% de chance de que a crian\u00e7a ser\u00e1 totalmente afetada pela AME. Aproximadamente 1 em cada 45 pessoas \u00e9 portadora de um gene\u00a0SMN1\u00a0defeituoso. AME tipo IV \u00e9 causada por defeitos em\u00a0SMN1\u00a0bem como em alguns outros genes.<\/p><p>Os testes gen\u00e9ticos (moleculares) para a AME podem ser realizados antes, durante e ap\u00f3s a gravidez. Eles podem determinar se uma pessoa tem AME, ou se um casal est\u00e1 em risco de ter um filho com a doen\u00e7a.<\/p><p>Testes antes da gravidez:\u00a0caso exista uma preocupa\u00e7\u00e3o dos filhos herdarem a AME, os testes podem ser realizados para avaliar o risco de ter um filho com a doen\u00e7a. Isso envolve realizar um exame de sangue para identificar o gene\u00a0SMN1\u00a0defeituoso. Isto pode ser particularmente \u00fatil se um genitor tem um hist\u00f3rico familiar de AME ou, se j\u00e1 se sabe que um dos genitores \u00e9 portador do gene e, o casal gostaria de saber se o outro genitor tamb\u00e9m \u00e9 portador.<\/p><p>O diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pr\u00e9-implanta\u00e7\u00e3o (PGD):\u00a0\u00a0para os casais sabidamente em risco de ter uma crian\u00e7a com AME, o PGD pode ser uma op\u00e7\u00e3o.<\/p><p>Testes durante a gravidez (pr\u00e9-natal): os testes gen\u00e9ticos tamb\u00e9m podem ser realizados durante a gravidez para verificar se um feto vai desenvolver AME. Estes s\u00e3o muitas vezes utilizados para pessoas que j\u00e1 t\u00eam uma crian\u00e7a com AME pois, h\u00e1 uma chance de 25% de recorr\u00eancia em casais portadores do gene defeituoso.<\/p><p>Testes ap\u00f3s o nascimento:\u00a0se a AME n\u00e3o for diagnosticada antes do nascimento e uma crian\u00e7a tem sintomas t\u00edpicos da AME, h\u00e1 uma s\u00e9rie de testes que pode verificar a condi\u00e7\u00e3o. A maioria dos casos pode ser confirmada por teste gen\u00e9tico, que envolve a an\u00e1lise de DNA purificado de uma amostra de sangue para identificar o gene\u00a0SMN1\u00a0defeituoso.<\/p><p>Os exames laboratoriais de eletromiografia e de biopsia muscular tamb\u00e9m s\u00e3o utilizados em alguns casos para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p><p>Um outro teste gen\u00e9tico que pode ser feito em paralelo com a identifica\u00e7\u00e3o do gene\u00a0SMN1\u00a0defeituoso envolve a quantifica\u00e7\u00e3o do gene\u00a0SMN2. Esse gene fica adjacente e \u00e9 quase id\u00eantico ao gene\u00a0SMN1\u00a0por\u00e9m, ele n\u00e3o possui atividade significativa em indiv\u00edduos normais (e por isso \u00e9 tamb\u00e9m conhecido como pseudogene). Por esse motivo, indiv\u00edduos diferentes podem ter um n\u00famero de c\u00f3pias vari\u00e1vel do gene\u00a0SMN2\u00a0sem demais consequ\u00eancias. Contudo, em indiv\u00edduos afetados com AME, o n\u00famero de c\u00f3pias de\u00a0SMN2\u00a0influi no desenvolvimento da doen\u00e7a e \u00e9 parcialmente respons\u00e1vel pela variabilidade cl\u00ednica descrita acima uma vez que eles podem ser ligeiramente ativados. Por esse motivo, a quantifica\u00e7\u00e3o do n\u00famero de c\u00f3pias do gene\u00a0SMN2\u00a0em indiv\u00edduos afetados com AME tem import\u00e2ncia cl\u00ednica.<\/p><p>Metodologia:<\/p><p>Isolamento do DNA gen\u00f4mico de leuc\u00f3citos. Amplifica\u00e7\u00e3o por PCR quantitativa de regi\u00f5es espec\u00edficas dos genes\u00a0SMN1\u00a0 e\u00a0SMN2\u00a0\u00a0e de genes de refer\u00eancia, que permite a quantifica\u00e7\u00e3o desses dois genes em quest\u00e3o.<\/p><p>Coleta:<\/p><p>Para realizar o exame \u00e9 necess\u00e1ria a coleta de sangue perif\u00e9rico ou de saliva em coletor especial (deve ser requisitado \u00e0 Genomic).<\/p><p>Prazos:<\/p><p>Os resultados s\u00e3o enviados em 15 dias \u00fateis, contados a partir da data do recebimento do material.<\/p><h4>Como Solicitar e Realizar o Exame<\/h4><p>Escolha o Kit de Coleta:<\/p><p><a class=\"maxbutton-2 maxbutton maxbutton-swab-bucal-saliva external-css botao-kit-exame\" href=\"http:\/\/medgen.com.br\/portal\/kit-swab-bucal\/\"><span class='mb-text'>SWAB BUCAL\/SALIVA<\/span><\/a> <a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-tubo-edta external-css botao-kit-exame\" href=\"\/portal\/kit-tubo-edta\/\"><span class='mb-text'>TUBO EDTA<\/span><\/a><\/p><p><button class=\"caldera-forms-modal\" data-form=\"CF5f0e2845c4731\"data-remodal-target=\"cf-modal-CF5f0e2845c473169ea47cf22730\" title=\"Click to open the form Fale Conosco in a modal\">Fale conosco<\/button><\/p>                                    <\/div>\n                                <\/div>\n\n                            <\/div>\n\n                        <\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LISTA DE EXAMES ACE \u2013 Propens\u00e3o a Doen\u00e7as Card\u00edacas A principal causa das doen\u00e7as card\u00edacas \u00e9 a hipertens\u00e3o arterial. Pode ser causada pela obesidade, pelo h\u00e1bito de fumar, por diabetes, colesterol ou estados de estresse. 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